El seno preauricular, el “hoyuelo” del que nunca has oído

¿Alguna vez has visto un agujero en la oreja de un niño y te has preguntado cómo se lo ha hecho en un lugar tan peculiar? Puede que aquello no fuera un piercing, sino un seno preauricular, también conocido como PAuS. El seno preauricular es una malformación producida durante el desarrollo embrionario y es un rasgo hereditario en muchos, pero no todos los casos. En esta entrada de blog, exploraremos su origen, las complicaciones a las que puede derivar y la representación que ha tenido a lo largo de la historia.

Imagen 1: Seno preauricular obtenido de https://www.boredpanda.es/seno-preauricular-vestigio-agujero-oreja/



Origen y desarrollo embrionario


El seno preauricular, a pesar de que es comúnmente encontrado en la oreja, también puede aparecer en el cuello y otras localizaciones. ¿A qué se debe? Pues a la causa de su aparición, una fusión incompleta de las estructuras derivadas de los primeros y segundos arcos branquiales o faríngeos, los encargados de la formación de componentes faciales como la mandíbula, del cuello, del oído medio y externo, entre otros.

Imagen 2: esquema de los arcos branquiales obtenido de https://www.lecturio.com/es/concepts/aparato-branquial-y-arcos-aorticos/




A partir de estos problemas durante la gestación, no solo pueden aparecer senos preauriculares, también quistes y fístulas. En general, si no ocasionan complicaciones al paciente, no es necesaria la extirpación de estos, pero si hay infecciones o inflamación constante, se lleva a cabo una cirugía para quitarlo. Aunque existe la posibilidad de que puedan resurgir debido a células residuales.



Herencia


Los senos preauriculares presentan herencia autosómica dominante, lo que quiere decir que es solo necesario un alelo alterado para que se exprese. Aun así, su expresión es variable y pueden producirse esporádicamente. En casos hereditarios, es común encontrarlos de forma bilateral en ambas orejas y en los unilaterales, en la oreja izquierda.


La aparición del seno preauricular también varía según la raza, en Asia y en África, esta varía desde un 2,5 hasta un 10% de frecuencia y en Europa y Norteamérica, de 0,23 hasta 0,9%.




Síndromes y enfermedades asociadas

1. Síndrome braquio-oto-renal/ Síndrome de Melnick-Fraser: asociado a malformaciones del arco branquial, afectando a la audición y a los riñones.
2. Síndrome de Beckwith-Wiedemann: trastorno del crecimiento que provoca un tamaño corporal grande. Uno de sus criterios para el diagnóstico es el PAuS.
3. Síndrome de Lachiewicz Sibley: síndrome muy raro que se caracteriza por riñones infradesarrollados y PAuS.

Imagen 3: Ampliación del “Jardín de las delicias” con una oreja que tiene un agujero semejante a un PAuS obtenido de https://www.museodelprado.es/coleccion/obra-de-arte/triptico-del-jardin-de-las-delicias/02388242-6d6a-4e9e-a992-e1311eab3609



Representación artística y conclusión


A pesar de que las primeras descripciones clínicas fueron realizadas por Heusinger y Virchow, es de notar que en el “Tríptico del Jardín de las delicias” del Bosco, aparece una oreja con una estructura similar a lo que sería el PAuS en el panel de la derecha. Dicho esto, os invito a visitar el Prado para ver este famoso tríptico y a seguir curioseando.


El seno preauricular es una de esas estructuras que han intrigado a la humanidad desde siglos atrás. Aún así, cabe destacar lo interesante que resulta su origen y su patrón hereditario.




Escrito por Jianing Chen.




Nota: Aunque se haya hablado de las complicaciones que puede traer el PAuS, estos son casos muy raros, por lo que no hay que preocuparse en exceso si se tiene PAuS o cualquier otra de sus variaciones, lo digo de experiencia, puesto que mi motivación para esta entrada es el hecho de que yo misma tengo en ambas orejas.




Referencias


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